【摘要】 目的 总结老年患者腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床体会。方法 回顾性分析347例65岁以上老年腹腔镜胆囊切除术患者的围手术期处理。结果 347例患者， 345例成功进行了腹腔镜胆囊切除术， 中转开腹2例， 均临床治愈。结论 老年患者腹腔镜胆囊切除术有一定的风险性， 但高龄不是手术的禁忌证， 术前进行充分准备、做好评估， 选择适合的手术时机， 老年患者腹腔镜胆囊切除术仍是安全可行的。

    【关键词】 老年患者；腹腔镜胆囊切除术

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.06.036

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 本院2010年1月～2014年7月收治65岁以上腹腔镜胆囊切除术患者347例， 占全部病例的27.37% (347/1268)， 男135例， 女212例， 年龄65～93岁， 平均年龄75.21岁。其中65～70岁230例， 70～80岁91例， 80～90岁23例， 90岁以上3例。合并症：冠心病89例， 肺心病72例， 高血压118例， 糖尿病71例。急性胆囊炎合并胆囊结石231例， 慢性结石性胆囊炎99例， 胆囊息肉17例， “镜面人”1例。

    1. 2 手术方法 所有患者术前均行超声检查， 并行磁共振胰胆管造影(MRCP)检查已明确有无胆总管内结石及胆道变异。全身麻醉气管内插管麻醉， 气腹压力控制在12～14 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa)， 采用3孔法(剑突下、脐旁、右肋缘下腋前线处)技术操作 ......